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¿Vale la pena el seguro dental?

Is Dental Insurance Worth It?

Obtener seguro parece obvio. El seguro médico, la mayoría de las veces, le ahorra dinero a corto y largo plazo. Si su prima mensual es alta, usted pagaré un deducible más bajo y viceversa.

El seguro dental funciona un poco diferente.

Hay ventajas y desventajas de comprar una póliza dental, ya sea de su empleador o de un mercado de seguros como Elalthcare.gov. En algunos casos, la cobertura dental ganó t le ahorra dinero, incluso si usted está recibiendo atención dental.

  • ¿Cuánto cuesta el seguro dental?
  • ¿Qué cubre una prima dental mensual?
  • ¿Qué tipos de planes de seguro dental puede elegir?
  • ¿Qué sucede si necesita un cuidado dental extenso (más que una limpieza o un relleno de cavidades)?
  • ¿Cuánto cuesta el cuidado dental si usted no tiene seguro?
  • ¿Qué preguntas debe hacer antes de elegir una política?
  • ¿Cómo puede ahorrar dinero en atención dental sin seguro?
  • Resumen

¿Cuánto cuesta el seguro dental?

En promedio, los estadounidenses pagan alrededor de $ 360 al año, o entre $ 15 y $ 50 al mes, por un seguro dental. Los costos variarán según su estado.

La mayoría de los planes vienen con un beneficio anual máximo o límite de cobertura. Este límite generalmente cae entre $ 1,000 y $ 2,000. A diferencia del seguro médico, que cubre los costos después de que sus facturas alcanzan el monto de su deducible, el seguro dental corta la cobertura después de que sus facturas alcanzan el límite anual. Usted paga los costos adicionales de su bolsillo.

Solo del 2% al 4% de los estadounidenses agotarán su beneficio máximo anualmente, por lo que no puede exceder su límite de cobertura. Es más probable que sea un procedimiento como un tratamiento de conducto o una corona.

¿Qué cubre una prima dental mensual?

Un plan típico proporciona un nivel de cobertura conocido como cobertura 100/80/50.

  • Atención preventiva los exámenes, limpiezas y radiografías que recibe durante un chequeo dental promedio están 100% cubiertos. Los dentistas recomiendan limpiezas dos veces al año.
  • Los procedimientos básicos como rellenos, extracciones y trabajos periodontales están cubiertos entre un 70% y un 80%.
  • Los procedimientos principales como coronas, canales de raíz, dentaduras postizas, puentes o implantes están cubiertos en un 50% (o menos).

Hay variaciones en los planes individuales. Por ejemplo, un tratamiento de conducto podría considerarse un procedimiento básico o uno importante.

La mayoría de los planes le permiten comprar cobertura separada para la atención de ortodoncia si está cubierto . Menos planes cubrirán el cuidado cosmético (como el blanqueamiento dental). Esto suele ser un gasto de bolsillo.

Los planes dentales enfatizan la atención preventiva o la atención antes de que algo salga mal.

La atención preventiva puede parecer opcional si tiene dientes sanos y una buena higiene bucal, pero a la larga ahorra dinero. Estuve sin seguro dental durante tres años en mis veintes, e hice lo que la mayoría de mis compañeros hicieron en esa situación simplemente no lo hizo y visitar al dentista. Luego me inscribí en un programa de posgrado que requería que los estudiantes tuvieran cobertura médica y dental. En mi primera visita dental, tuve numerosas caries. Hacerlos llenar todos requirió nueve o diez citas en los nueve meses de mi año académico.

Mi plan cubría los rellenos de cavidades, pero un procedimiento adicional (como una corona o una extracción) habría sido costoso incluso con el seguro. Múltiples citas también tomaron mucho tiempo. Podría haberme ahorrado algunas de esas caries y largas horas en la silla del dentista y del dentista s, sid obtuviera limpiezas regulares en años anteriores (y, por supuesto, se usaba hilo dental con más frecuencia).

Pero el seguro dental habría reducido el costo de las limpiezas semestrales?

Podría haber pagado el promedio de $ 360 al año por una póliza dental en mis veintes. O podría haber pagado de su bolsillo dos exámenes dentales, incluidas limpiezas y radiografías, que, en 2011, costaron un promedio de $ 370 combinados. En ese caso, el seguro dental no me habría ahorrado mucho dinero. Y si fuera a una escuela de odontología o clínica para recibir tratamiento, podría haber ahorrado aún más en costos de bolsillo.

Incluso si la cobertura dental no le ahorra dinero en efectivo, puede ser un buen incentivo para hacer esas citas de atención preventiva; usted es más probable que vaya al dentista si usted ya ha pagado el seguro. Y un dólar gastado en limpiezas y radiografías puede ahorrar $ 50 en un procedimiento más lento y costoso en el futuro.

¿Qué tipos de planes de seguro dental puede elegir?

El plan dental típico se divide en una de tres categorías.

Planes de indemnización o tarifa por servicio

Este plan le permite elegir un proveedor dental y su plan paga un porcentaje de la tarifa del proveedor y s.

Pros: estos planes le permiten elegir entre la más amplia variedad de proveedores.El deducible (el monto que paga por los procedimientos antes de que comience la cobertura del seguro) puede ser menor que otros planes. El límite máximo anual de cobertura puede ser mayor.

Contras: las primas (lo que paga mensualmente) tienden a ser más altas que otros planes. Usted pagará su parte de los costos del servicio por adelantado.

Este plan es mejor si: tiene un determinado proveedor dental que desea ver, o anticipa la necesidad de procedimientos importantes y costosos.

PPO o planes de organización de proveedores preferidos

Con un PPO, usted paga tarifas más bajas para ver ciertas en la red o preferred proveedores.

Pros: La red de seguros paga más de lo que podría con un plan de indemnización o un plan HMO. Usted es t requerido para ver proveedores en la red, pero ahorra dinero cuando lo hace.

Contras: usted pagaré más si ve a un proveedor fuera de la red. Los planes de PPO a menudo vienen con una cantidad máxima que ellos reembolsarán en un año calendario. Algunos procedimientos pueden no estar cubiertos o tener un período de espera antes de que comience la cobertura.

Este plan es mejor si: Usted no necesita y necesita un trabajo dental importante de inmediato, pero desea estar preparado en caso de que lo necesite en el futuro. Usted desea cierta flexibilidad en su elección de proveedores dentales, pero no t quiere pagar altas primas.

Planes de la Organización de Mantenimiento de Salud o HMO

Con un HMO, usted ese requiere ver proveedores dentales en la red de seguros.

Pros: Servicios preventivos limpiezas y radiografías estará 100% cubierto, mientras que los procedimientos básicos vienen con un copago. Es posible que no tenga un límite anual deducible o máximo y pagos de primas probablemente será más bajo.

Contras: los procedimientos principales o restauradores pueden tener menos del 50% de cobertura o ninguna cobertura. Usted ganó t tiene una gran variedad de proveedores.

Este plan es mejor si: Usted no t anticipa la necesidad de procedimientos dentales importantes en el futuro cercano. No tiene preferencias de proveedor siempre que el trabajo dental básico esté cubierto financieramente.

Si ya tiene un proveedor dental en el que confía, consulte qué plan recomienda su consultorio.

La mayoría de los planes ganaron t cubren inmediatamente las condiciones preexistentes o reembolsan los procedimientos principales completados antes de obtener el seguro. En caso de duda, pregunte qué es cubierto y cuándo.

Tenga en cuenta que es siempre es posible que necesite un procedimiento que no necesita t anticipa y puede no estar cubierto por su política. Cuanto mayor sea su prima, más probabilidades tendrá de tener cobertura para un trabajo más extenso. Su dentista a menudo le dirá (o puede preguntar) qué procedimientos necesita usted y es probable que necesite en el futuro.

¿Qué sucede si necesita un cuidado dental extenso (más que una limpieza o un relleno de cavidades)?

Las malas noticias: con o sin seguro, usted desembolsará algo de dinero. Es un mal necesario. La edad de los dientes, incluso con el cepillado más diligente (mis padres me aseguran que un tratamiento de conducto es aún mucho menos costoso que las dentaduras postizas de mi padre y mi padre ).

Recuerda esos límites máximos anuales? Puede alcanzarlos rápidamente incluso con un procedimiento importante. Una corona promedio cuesta entre $ 750 y $ 1,200.

Un implante dental comienza en $ 1,500, que supera el límite de cobertura para muchos planes. Y aunque los límites de cobertura anual siguen siendo casi los mismos de año en año, el costo de los servicios dentales continúa aumentando.

Si planea obtener un seguro, su mejor opción es comprar una póliza antes, no después, necesita un trabajo importante. De lo contrario, podría estar esperando meses para que la cobertura comience un procedimiento.

¿Qué pasa si usted no tiene seguro y ya sabe que necesita un trabajo dental importante pronto?

Vea lo que recomienda su dentista, pero prepárese para realizar el procedimiento de inmediato y pagar de su bolsillo. Sea honesto sobre su situación financiera e intente elaborar un plan de pago. Usted ahorrará más dinero que si deja que el problema empeore mientras espera que comience la cobertura.

¿Cuánto cuesta el cuidado dental si usted no tiene seguro?

Al igual que el precio del seguro, el precio de bolsillo del cuidado dental varía un poco según el lugar donde vive. Usted pagaré más en un área con un alto costo de vida.

La Encuesta de tarifas dentales de 2013 de ADA Elalth Policy Institute x2019;(los últimos datos disponibles públicamente) compiló los costos promedio de los EE. UU. Para algunos procedimientos comunes.

Limpieza de dientes: $ 85

Serie completa de rayos X: $ 124

Relleno dental plateado: $ 125

Relleno dental blanco: $ 149

Corona de porcelana: $ 1,000

Los precios promedio de los canales raíz, compilados por FAIR Elalth, varían según el diente.

Canal de la raíz del diente delantero: $ 762

Bicúspide (un diente con dos cúspides) enraizamiento: $ 879

Canal raíz molar: $ 1,111

Una nota importante generalmente un tratamiento de conducto es seguido por una corona, aunque los procedimientos se cargan por separado.

¿Qué preguntas debe hacer antes de elegir una política?

¿Qué procedimientos dentales es probable que necesite este año? ¿Cuánto costarían de su bolsillo? ¿Cuánto costarían con el seguro?

¿Cuánto pagaré mensualmente y anualmente en primas?

¿Cuánto pagaré por una limpieza regular sin seguro? Con seguro?

¿Cuál es el pago anual máximo para esta póliza de seguro? Qué procedimientos están cubiertos?

¿Cómo puede ahorrar dinero en atención dental sin seguro?

Si decide saltarse el seguro dental, usted y aún querrán limpiarse los dientes una o dos veces al año. Y usted querrá opciones si surge un trabajo dental inesperado. Aquí es donde puede buscar atención fuera del mercado de seguros típico.

Visite una escuela de odontología

Usted veré estudiantes cuyo trabajo es supervisado por dentistas capacitados. A cambio, usted paga un bajo costo por las citas, incluso si usted no tiene seguro. La ADA enumera las escuelas de odontología en todo el país; encuentra uno cerca de ti.

Visite una clínica dental

Algunas clínicas ofrecen una tarifa de escala móvil basada en los ingresos, y los exámenes de diagnóstico pueden ser gratuitos. Encuentre una sucursal local de una clínica nacional como America es Dentists Care Foundation, o vea qué opciones de atención de bajo costo tienen para ofrecer sus sociedades dentales estatales y locales.

Las citas en la escuela de odontología y la clínica a menudo tienen una gran demanda. Prepárese para programar con mucha anticipación o ponga su nombre en una lista de espera. Incluso con clínicas sin cita previa, es mejor llamar con anticipación y averiguar sus procedimientos antes de irse.

Busque un plan dental de descuento

Los planes dentales de descuento o los planes de ahorro dental pueden brindarle la seguridad de la cobertura sin el costo. Usted pagaré una tarifa anual y obtendré un descuento, del 10% al 60%, en los precios promedio de atención dental. A diferencia de los planes de seguro, no hay límites anuales ni períodos de espera.

Policygenius tiene un análisis de los planes de descuento dental, que (nuevamente, como los planes de seguro) requieren una comparación de compras para la mejor oferta.

Autoaseguro

Tal vez pagar una prima o tarifa mensual es t vale la pena el costo para algunas citas, pero aún desea dinero en efectivo para el trabajo dental si es necesario. Reserve una cuenta de ahorros separada para citas dentales y emergencias. Contribuya a su propio ritmo y cuide sus dientes mientras tanto.

Resumen

También lo es dental y seguro que vale la pena?

Eso depende de su salud dental y del plan que elija. Con procedimientos más extensos, tener seguro puede ayudar a cubrir el alto costo, pero es probable que usted todavía pagaré de su bolsillo por algo de eso.

Lo mejor que puede ofrecer el seguro dental es una red de seguridad en caso de que termine necesitando estos procedimientos extensos.

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