Revisión de seguro de Ambetter: mi experiencia con Ambetter

 Cost Of Having Elalth Insurance - Is It Worth It? - Ambetter

Ambetter es un proveedor de seguros de salud que opera en varios estados. Ofrecen tres niveles de plan diferentes y excelentes opciones de cobertura para aquellos que necesitan comprar su propio seguro de salud pero tienen algunas limitaciones.

Comprar su propio seguro de salud puede ser aterrador y especialmente si usted está acostumbrado a pasarlo por su empleador. Pero si usted trabaja por cuenta propia, recientemente se ha quedado desempleado o tiene otra razón para necesitar o querer comprar su propio seguro de salud, usted querrá asegurarse de encontrar un equilibrio entre costo y cobertura.

Ambetter intenta hacer precisamente eso, ofreciendo tres niveles diferentes de planes en una variedad de estados. En esta revisión de Ambetter Insurance,haré una inmersión profunda de la compañía para que pueda determinar si ellos son adecuados para usted.

¿Qué es el seguro de Ambetter?

Ambetter Insurance es un proveedor de seguros de salud que tiene como objetivo reducir el costo de la atención médica. Por lo tanto, diseñan planes de seguro de salud para satisfacer tanto sus necesidades como su presupuesto.

Pero Ambetter va más allá de sus planes de seguro de salud. Ellos ese comprometen a asegurarse de que el bienestar de sus clientes y vaya más allá de sus visitas al médico y al médico y la vida cotidiana. Como organización, dicen que ellos son activos en las comunidades locales y dedicados a ayudar a sus clientes a vivir bien.

Cada uno de sus planes incluye programas, herramientas y soporte. Algunos ejemplos incluyen Telehealth (visite a su médico usando una videoconferencia), un programa de recompensas, administración de atención integrada, una línea de asesoramiento de enfermería 24/7 y más.

Sus productos se ofrecen a través de Centene Corporation, que es una compañía multinacional Fortune 500 que tiene más de 30 años de experiencia en la industria de Atención Administrada. También tienen una cartera masiva de soluciones de salud que están especializadas en las organizaciones con las que trabajan, como Ambetter.

¿Cómo funciona Ambetter Insurance?

Ambetter Insurance funciona ofreciéndole tres tipos diferentes de planes y Bronce, plata y oro. Cada uno tiene sus propios pros y contras, y usted tendré que determinar cuál se adapta mejor a usted y a su situación.

Cada plan también variará ligeramente según el lugar donde viva (suponiendo que esté disponible en su estado). Aquí es un breve desglose de cada nivel :

  • Bronce: Esto es lo que Ambetter considera su plan de Cuidado Esencial. Cubre sus necesidades de atención médica más esenciales. Usted tenderá a ver primas mensuales más bajas pero mayores gastos de bolsillo.
  • Plata: Este es el plan de atención equilibrada de Ambetter y logra un equilibrio entre la prima mensual que usted y ll pay y sus gastos de bolsillo.
  • Oro: Esto es lo que Ambetter llama su plan de Atención Segura, y está diseñado para brindarle tranquilidad con todas sus necesidades de atención médica. Para lograr esto, usted verá primas mensuales más altas, lo que ayudará a limitar los gastos de bolsillo que pueda tener más adelante.

Aquí es un visual sobre cómo funcionan los tres planes, con respecto a los costos :

Ambetter Insurance Review: My Experience Using Ambetter - Visual of plans

Cada estado tiene sus propios planes dentro de esos tres niveles, y puede ver los detalles completos del plan desde su estado aquí. Los planes se ofrecen actualmente en los siguientes estados:

  • Arizona.
  • Arkansas.
  • Florida.
  • Georgia.
  • Illinois.
  • Indiana.
  • Mississippi.
  • Missouri.
  • New Hampshire.
  • Nevada.
  • Carolina del Norte.
  • Ohio.
  • Pensilvania.
  • Carolina del Sur.
  • Tennessee.
  • Texas.
  • Washington.

Una vez que usted ha identificado su estado y un plan que desea, completa la información requerida y obtiene una cotización para una política. Independientemente del plan y la cobertura que elija, cada plan tiene cobertura para:

  • Atención de emergencia.
  • Atención ambulatoria o ambulatoria.
  • Preventivo Cuidado de bienestar.
  • Maternidad Cuidado de recién nacidos.
  • Atención pediátrica.
  • Salud mental y Cuidado de abuso de sustancias.
  • Servicios de laboratorio.
  • Medicamentos recetados.
  • Servicios de terapia.
  • Hospitalización.

¿Cuánto cuesta Ambetter Insurance?

Los costos son muy variables con cualquier tipo de seguro, pero particularmente el seguro de salud. Debido a eso, es difícil de conseguir un precio exacto, o incluso una gama de precios para lo que ustedespera pagar.

Algunos sitios web intentarán darle un precio específico para Ambetter (simplemente haga una búsqueda en Google si no lo hace no me crea), pero, francamente, no confiaría en eso. Esto es un número de estadio basado en una persona ficticia no usted .

La única forma de comprender realmente los costos es completar información básica, incluido el lugar donde vive, y obtener una cotización que es adaptada a USTED.

Funciones de seguro de ambetter

My Elalth Pays programa

Gane recompensas por completar actividades saludables, como comer bien, moverse más, ser inteligente con sus ahorros y simplemente vivir una vida más saludable. Cuantas más acciones termines, más recompensas obtendrás.

Programa de farmacia

Ambetter trabaja con proveedores y farmacéuticos para asegurarse de que los medicamentos utilizados para tratar una variedad de dolencias estén cubiertos. Ambetter cubre medicamentos recetados y medicamentos de venta libre específicos cuando lo organiza un proveedor de Ambetter.

Tenga en cuenta que el programa de farmacia Ambetter no cubre todos los medicamentos t cubre todos los medicamentos algunos requieren autorización previa o tienen límites de edad, dosis y cantidades máximas. También puede ver sus listas de medicamentos preferidos en su sitio web.

Línea de asesoramiento de enfermería

Ambetter le permite hablar con una enfermera registrada en cualquier momento. Ellos están abiertos las 24 horas del día, los siete días de la semana, los 365 días del año. Su línea de información de enfermería lo ayudará a usted y a su familia a recibir la atención que necesita cuando realmente la necesita. Cuenta con personal de enfermeras experimentadas que están preparadas para ayudarlo con cosas como preguntas de citas de seguimiento, asuntos urgentes (es decir,., dolores de embarazo), o si necesita o no ir a la sala de emergencias.

Gestión del cuidado

En caso de que usted tenga una complicada necesidad de salud médica o conductual, Ambetter proporciona servicios de gestión de atención que son centrados en miembros, centrados en la familia y culturalmente competentes. Los gerentes de atención son enfermeras autorizadas o trabajadores sociales. Podrían ayudarlo con cosas como una mejor comprensión y manejo de sus afecciones crónicas, encontrar recursos de la comunidad y más.

Y en caso de que usted tenga una afección médica grave, Ambetter tiene gerentes de mantenimiento que trabajarán con usted personalmente, su médico de atención primaria, así como proveedores de manejo para elaborar un plan de atención que cumpla con sus requisitos y su cuidador y demandas.

Programas de gestión de la salud

Si usted tiene una enfermedad crónica, Ambetter trabaja con su firma de manejo de enfermedades para proporcionarle soluciones de tratamiento de enfermedades.Ambetter quiere que lleves un estilo de vida saludable, para que ellos se comuniquen por teléfono, a través de recursos educativos y con apoyo de otras maneras, para que pueda comprender y controlar mejor su condición y tener menos complicaciones.Además, Ambetter ofrece servicios de salud conductual, como el manejo de la depresión.

Comience de manera inteligente para su bebé

Comience de manera inteligente para su bebé (Start Smart) es el programa único de Ambetter para mujeres embarazadas, para ayudarlo a cuidarse a sí mismo y a su bebé en cada paso del camino. Para participar en este programa, simplemente comuníquese con los Servicios para miembros o inicie sesión en su cuenta de miembro de Ambetter para completar un formulario de Notificación de embarazo (NOP).

Ambetter Telehealth

Ambetter Telehealth es completamente nuevo a partir del año pasado, ofrecido a través de Teladoc. Telehealth es fácil y tiene accesibilidad las 24 horas a los proveedores de atención médica de Ambetter en la red para problemas de salud que no son de emergencia.

Está disponible para que lo use cuando esté en casa, en el lugar de trabajo o incluso de vacaciones. Es posible que obtenga información médica, un diagnóstico o incluso una receta por teléfono o videoconferencia. Puede usar Ambetter Telehealth si lo necesita, o puede programar una cita para un tiempo futuro que funcione para usted.

Mi experiencia usando Ambetter

Afortunadamente, Ambetter opera en mi estado, pero fue un poco difícil encontrar a dónde necesitaba ir para inscribirme, lo cual fue algo molesto. De todos modos, lo descubrí y pude probar su servicio!

Ambetter Insurance: My Experience Using Ambetter - Front page

Una vez que finalmente encontré la página para obtener una cotización de tarifas, la información que pedían era bastante sencilla código postal, nombre, correo electrónico y número de teléfono. Sin embargo, lo único requerido era el código postal.

A continuación, tuve que ingresar información básica sobre mí, incluso si era un usuario de tabaco (un menú desplegable una vez que selecciona su género) :

Ambetter Insurance: My Experience Using Ambetter - Who needs health coverage?

A partir de ahí, tuve que ingresar a cuántas personas quiero cubrir y cuántas personas hay en mi hogar, así como mis ingresos anuales por lo tanto, son conceptos básicos de cualquier solicitud de seguro de salud.

Luego, según su nivel de ingresos, Ambetter le dice si califica para ahorros o no:

Ambetter Insurance: My Experience Using Ambetter - You qualify for savings

Entonces, Ambetter le preguntará el nivel de cobertura que desea (estos son los planes de Bronce, Plata y Oro):

Ambetter Insurance: My Experience Using Ambetter - How much healthcare will your family need in 2020?

Después de seleccionar el plan, elige si tiene proveedores que ya ve y medicamentos que ya toma.

Finalmente, usted ese le presentan algunas opciones :

Ambetter Insurance: My Experience Using Ambetter - Options

En este punto, puede modificar sus opciones y una vez que esté listo, regístrese para un plan. Lo importante es asegurarse de que sus proveedores preferidos estén cubiertos que se mostrará en la parte inferior de la pantalla.

En general, el proceso fue bastante simple. Los dos problemas principales que encontré fueron encontrar el lugar para obtener una cotización y limitaciones severas sobre dónde y qué se ofreció. Tuve que probar tres códigos postales diferentes (en áreas de cobertura) antes de encontrar uno que tuviera cobertura de Ambetter.

Y uno que encontré la cobertura, los hospitales que seleccioné eran t cubierto así que usted necesitaré ser flexible si se encuentra en un área cubierta y desea trabajar con Ambetter.

Los precios parecían bastante normales para comprar su propio seguro de salud (I esiempre he estimado alrededor de $ 1,000-1,200 al mes para una familia si yo fuera t empleado), por lo que una sombra de más de $ 300 para una persona no t me sorprende.

¿Para quién es mejor el seguro de Ambetter?

Ambetter Insurance es bueno para las personas que no obtienen no obtienen seguro médico a través de su empleador, tienen planes disponibles en su estado a través de Ambetter y buscan precios competitivos.

Además, las personas con afecciones crónicas encontrarán valor en los diferentes programas ofrecidos, como la Gestión de la atención. Además, aquellos que desean acceso virtual a sus proveedores a través de Teledoc adorarán el fácil acceso a este servicio.

Finalmente, las personas a las que les gusta llamar a una enfermera de guardia se sentirán a gusto con el servicio 24/7 que le permite hablar con una enfermera con licencia sobre cualquier cosa.

Quién debería t use Ambetter Insurance?

Si tiene seguro de salud a través de su empleador, probablemente no necesite preocuparse por Ambetter, ya que usted probablemente esté obteniendo un seguro suficiente a través de ellos (aunque si usted no, o si necesita dental o visión, Ambetter podría ser un buen suplemento).

Por otra parte, si usted leyendo este artículo, probablemente no tenga y tiene seguro a través de un empleador. Entonces, otros que ganaron t se benefician de Ambetter son aquellos que viven en un estado donde no lo hacen t ofrecen planes ya que allí es nada que realmente pueda hacer.

Por último, existe una posibilidad de que haya ganado t obtener el mejor precio posible a través de Ambetter. Ellos no t realmente ofrecen un huesos desnudos y servicio, para que usted pagaré una prima por los servicios adicionales que ofrecen. Entonces, si usted está buscando algo un poco más básico, es posible que desee buscar en otro lado.

Ambetter vs. un competidor

Empresa
Tipo
Mejor para
Costo
Ambetter
Proveedor de seguros de salud
Seguro de salud integral
Varies
ElalthIQ
Agregador de seguros de vida
Seguro de vida para estilos de vida activos
Gratis

ElalthIQ

Ambetter Insurance: My Experience Using Ambetter - ElalthIQ Elalth IQ utiliza un innovador sistema de suscripción que, según la compañía, evalúa y mide más correctamente el riesgo relacionado con la salud, lo que les permite proporcionar ahorros significativos en los costos para las personas que se mantienen al día con los estilos de vida activos y la buena salud. Unen tecnología y experiencia del cliente para proporcionar a sus clientes políticas y asistencia de calidad.

Elalth IQ no proporciona cobertura de seguro directamente al cliente, sino que actúa como un corredor que vincula a compradores y compañías de seguros, vendiendo pólizas de más de 30 compañías de seguros altamente calificadas.

El valor está en sus propias soluciones de precios y suscripción, que proporcionan ahorros de costos a las personas que están sanas. Para esto, Elalth IQ ha obtenido comentarios principalmente positivos de los clientes.

Resumen

En general, Ambetter tiene una propuesta de valor bastante buena. Ofrecen cobertura de salud asequible en una variedad de estados, con algunas opciones diferentes para elegir. Y el proceso de registro es realmente simple.

A pesar de algunos de los inconvenientes, si hay cobertura en su área y necesita comprar un seguro de salud, tiene sentido al menos obtener una cotización de Ambetter especialmente porque no lo hacen t requiere que renuncie a su correo electrónico o número de teléfono.

Leer más:

  • Cómo elegir un plan de seguro médico
  • Finalmente, una manera fácil de comparar y comprar un seguro de salud

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