Si vive más cheque de pago en cheque, puede preguntarse si realmente necesita un seguro de salud. Usted eres joven, tú eres saludable, no tienes no tienes antecedentes familiares que te preocupen. Cuando su empleador le da sus opciones y ve cuánto saldrá de su cheque de pago en las primas de atención médica, puede verse tentado a elegir saltarse el seguro. Podrías usar el dinero, ¿verdad? ¿O qué pasa si usted no tiene y tiene seguro de salud? Deberías invertir?
Obviamente, si no pasa nada y allí es no hay necesidad de atención médica, no pagar el seguro de salud es más barato. Pero, ¿qué pasa si tiene una emergencia médica? Incluso entonces, muchas compañías de seguros de salud no cubren mucho. Entonces, ¿qué haces?
Si desea ver cuánto costará el seguro de salud, comience comparando las opciones de seguro de salud más baratas disponibles donde quiera que viva lado a lado.
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- Los costos del seguro de salud
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- Visitas de especialistas
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- Recetas
- Manejo de enfermedades crónicas
- Ayudantes para discapacidades (audífonos, sillas de ruedas, etc.)
- Formas de ahorrar
- Resumen
Los costos del seguro de salud
Kaiser Family Foundation revisa todos los proveedores de atención médica y en 2020 informó que la prima promedio del seguro de salud es de $ 462 por mes.
Por supuesto, cuando agrega una familia a la mezcla, las primas de seguro son aún mayores y sigue aumentando. Si bien los empleadores cubrirán la mayoría de las primas para empleados solteros, no asumen esos costos cuando se trata de un cónyuge o hijos. La Conferencia Nacional de Legisladores del Estado informó que los empleados solteros pagaron el 18% de los costos de la prima del seguro, pero para la cobertura familiar, los empleados pagaron el 29%.
Descripción general de los costos del tratamiento con y sin seguro médico
Tipo de cuidado
Asegurado
No asegurado
Visita de atención primaria
Copay de $ 10 a $ 40
$ 200 a $ 300
Visita a la sala de emergencias
Copay de $ 50 a $ 150
$ 1,016
Trabajo de laboratorio
$ 0 a $ 25
$ 5 a $ 150
Especialistas
$ 30 a $ 50
$ 160
Cuidado dental (básico)
$ 360
$ 360 a $ 1,650
Cuidado de la visión
$ 50 a $ 120 vasos
$ 50 a $ 1,500 contactos
Seguro de $ 60 a $ 180
Examen de $ 50 a $ 100
$ 351 vasos
$ 50 a $ 1,500 contactos
Prescripciones
$ 10 a $ 40
$ 89 a $ 129
Enfermedad crónica
Varía mucho
Copay de $ 10 a $ 40
Recetas de $ 10 a $ 40
Varía mucho
$ 16,752
Ayudantes de discapacidad
Sillas de ruedas de $ 16 a $ 300 ;
$ 2,691 audífonos ;
Monitores de glucosa en sangre de $ 40 a $ 60; Tiras de análisis de glucosa en sangre de $ 60 a $ 600
$ 80 a $ 1,500 sillas de ruedas ;
$ 2,691 audífonos ;
Medidores de glucosa en sangre de $ 40 a $ 60; Tiras de prueba de glucosa en sangre de $ 1,533 a $ 4,380
Al comparar los costos en este cuadro, recuerde que está pagando un promedio de $ 462 por mes por las primas de seguro, lo que equivale a $ 5,544 por año.
dice que es una persona sana sin la necesidad de ver a un médico regularmente. Su año puede verse así si tiene seguro :
- Prima de seguro anual = $ 5,544.
- Chequeo anual de PCP = $ 0.
- Dentista, 2 veces al año = $ 360.
- Oftalmólogo, 1x al año = $ 60.
- Total: $ 5,964.
Ahora, sin seguro, a tarifas mínimas :
- Prima de seguro anual = $ 0.
- Chequeo anual de PCP = $ 200.
- Dentista, 2 veces al año = $ 360.
- Oftalmólogo, 1x al año = $ 50.
- Total: $ 610.
Si está sano y terminar en el ER esus costos anuales son casi un 10% más bajos, ya que necesita servicios versus tener seguro. Eso es un gran ahorro!
Sin embargo, si tiene una enfermedad crónica, discapacidad o termina en la sala de emergencias, debe revisar el cuadro para determinar si usted ahorrará con seguro o no.
Visitas de atención primaria
La mayoría de las compañías de seguros requieren que los participantes obtengan su atención a través de un médico de atención primaria. Estos médicos generales pueden evaluarlo para detectar físicos, vacunas y dolencias. Si se necesita un trabajo más serio, un PCP lo derivará a un especialista.
¿Cuánto cuesta una visita de atención primaria con el seguro de salud?
La atención preventiva significa que el seguro a menudo cubre el 100% de su chequeo anual en el médico. Fuera de esa visita, el costo promedio de visitar a un médico para un chequeo con seguro médico es un copago de $ 10 a $ 40. El resto de su visita estará cubierto por un seguro por el cual está pagando el promedio de $ 462 por mes.
Esto significa que cuesta más de $ 5,500 al año ver a un médico solo una vez y copagos por visitas adicionales. Algunos seguros tienen deducibles, lo que significa que pagará de su bolsillo hasta que alcance el límite. Por ejemplo, si tiene un deducible de $ 1,000, pagará copagos y costos adicionales hasta que alcance ese límite. Después de eso, todos los costos están cubiertos por la compañía de seguros.
¿Cuánto cuesta una visita de atención primaria sin seguro médico?
Si elige renunciar al seguro de salud, deberá pagar las tarifas completas por las visitas al médico. Quizás esté sano y solo necesite un chequeo anual? El costo promedio de visitar a un médico para un chequeo sin seguro médico puede costar entre $ 200 y $ 300. Una nueva visita a la oficina del paciente de hasta 30 minutos puede costar más de $ 578, según el Libro Azul de la Atención Médica.
Visitas de emergencia
Si bien es mucho más barato omitir el seguro de salud cuando está sano, la razón para cuestionar la necesidad de un seguro es una emergencia.¿Cuánto puede esperar pagar si termina en la sala de emergencias (ER)?
¿Cuánto cuesta una visita de emergencia con el seguro de salud?
La visita promedio a urgencias costó $ 1,016 en 2017, según la Encuesta del Panel de Gastos Médicos. Con el seguro de salud, un viaje a la sala de emergencias costará entre $ 50 y $ 150, dependiendo del copago. Si necesita pruebas, usted pagará tarifas adicionales. Estos pueden ser un copago o un porcentaje del precio del servicio. Se ha encontrado que los rayos X promedian $ 140 en hospitales y las tomografías computarizadas oscilaron entre $ 442 y $ 1,146.
¿Cuánto cuesta una visita de emergencia sin seguro médico?
Un viaje a la sala de emergencias (ER) también costará entre $ 50 y $ 150 solo para registrarse sin seguro. Pero aquí es donde entran los grandes números: las pruebas y los médicos honorarios. Sus $ 50 a $ 150 van al hospital. El médico que ve puede cobrarle otros $ 100 a más de $ 1,000 por el nivel de servicio. Y una visita a la sala de emergencias puede requerir tomografías computarizadas, rsonancias magnéticas o más, todo con un precio. Esas radiografías a $ 140 y tomografías computarizadas de hasta $ 1,146 son su responsabilidad total. Si ingresa durante una noche, la habitación y el servicio del hospital también serán adicionales.
Elalthcare Blue Book encontró una visita a la sala de emergencias por un problema menor que oscila entre $ 431 y $ 1,343. Los precios suben por la gravedad del problema de salud con un problema muy grave, con un precio entre $ 1,056 y $ 3,295.
Trabajo de laboratorio
Los exámenes anuales tradicionales requieren varias pruebas, pero la mayoría también son asequibles.
¿Cuánto cuesta el trabajo de laboratorio con el seguro de salud?
El trabajo de laboratorio realizado dentro de su PCP es office está incluido con la visita a la oficina. Si lo envían a una clínica para análisis de sangre, su seguro puede cubrir todos los costos o puede tener una pequeña tarifa que pagar, dependiendo de su seguro y ubicación. Por lo general, no pagará más de $ 25.
¿Cuánto cuesta el trabajo de laboratorio sin seguro médico?
Si bien algunos pueden costar tan solo $ 5, cuanto mayor sea la prueba, mayor será el costo. Las pruebas básicas más probables realizadas en adultos más jóvenes incluyen análisis de sangre ($ 5 a $ 50), hisopos de garganta ($ 30 a $ 50), Pap Smears ($ 18 a $ 88), prueba de estreptococos ($ 20 a $ 40), análisis de orina ($ 5 a $ 25) y vacunas ($ 25).
Si necesita una prueba más grande, espere encontrar precios en cientos. Un ultrasonido, por ejemplo, costará entre $ 150 y $ 250 (en el extremo inferior) y una tomografía computarizada costará entre $ 300 y $ 750 (nuevamente, en el extremo inferior).
Visitas de especialistas
Un especialista es un médico que, como su nombre lo indica, se especializa en un área de medicina. Un ginecólogo o un alergólogo son ejemplos. La mayoría de las personas menores de 30 años no necesitarán ver a un especialista a menos que tengan una afección médica preexistente. Las mujeres pueden ver a su ginecólogo como PCP.
¿Cuánto cuesta una visita especializada con seguro médico?
La mayoría de las compañías de seguros requieren que comience su visita al médico con su PCP y obtenga una referencia para buscar un especialista y atención s. Esto se debe a que los especialistas son más caros y su compañía de seguros quiere asegurarse de que su dolencia sea y algo que su PCP no puede solucionar.
Si el PCP lo remite, pagará un copago de $ 30 a $ 50. Sin embargo, algunas compañías de seguros no brindan cobertura fuera de la red, lo que significa que usted pagará como si no tuviera seguro si ve a un especialista que no está dentro de su programa.
¿Cuánto cuesta una visita especializada sin seguro médico?
La Escuela de Salud Pública Johns Hopkins Bloomberg encontró que el precio promedio de ver a un médico sin seguro fue de $ 160, con precios que varían según la ubicación.
Visitas dentales / de visión
Los dentistas y oftalmólogos son especialistas en salud oral y visual, pero se encuentran bajo diferentes parámetros. El seguro regular no incluye y visitas a estos especialistas y requieren su propio seguro por separado.
Se recomienda que las personas visiten a un dentista dos veces al año para la limpieza y los exámenes.
Por supuesto, las personas que necesitan anteojos y contactos necesitan ver a un oftalmólogo anualmente, mientras que las personas con buena visión menores de 30 años solo necesitan ver a un médico cada dos años.
¿Cuánto cuesta la visita de atención dental / visual con el seguro de salud?
El seguro dental es independiente del seguro médico tradicional y viene con su propia prima. El promedio es de entre $ 15 y $ 50 por mes y esto generalmente cubre dos limpiezas y exámenes anuales y un conjunto de radiografías sin copago.
Si necesita un llenado o un trabajo realizado, una parte del tratamiento está cubierta por un seguro y tendrá que pagar los costos restantes. El seguro generalmente cubre del 50% al 70% de los costos. Los rellenos de cavidades pueden costar entre $ 150 y $ 2,600 para que pueda pagar de $ 75 a $ 1,300 de su bolsillo.
El trabajo cosmético no está cubierto con un seguro dental, por lo que cualquier blanqueamiento dental, carillas y similares se quedarán sin bolsillo y pueden llegar a miles.
Para el cuidado de la visión, se puede incluir un examen de la vista una vez al año en su plan de cobertura con precios reducidos en anteojos y contactos. Puede encontrar gafas cubiertas con rangos de bolsillo de $ 50 a $ 120. Los contactos pueden variar de $ 150 a $ 1,500 anualmente, con o sin seguro. La buena noticia es que las primas de visión son extremadamente bajas. Usted pagará de $ 5 a $ 15 por mes.
¿Cuánto cuesta la visita de atención dental / visual sin seguro médico?
El 40% de la población no tiene cobertura dental. Esto significa que pagan de $ 50 a $ 350 por una visita al consultorio, con limpiezas que van desde $ 70 a $ 200, radiografías entre $ 20 y $ 250; y el examen dental cuesta de $ 50 a $ 150.
Si algo sale mal, como se debe llenar una cavidad, necesita un tratamiento de conducto o extraer sus muelas del juicio, los costos son altos. Llenar una cavidad puede costar hasta $ 450, mientras que una corona podría llevar el precio a $ 3,000. Si sus muelas del juicio se ven afectadas y necesita cirugía, el costo también es de hasta $ 3,000.
Sin cuidado de la visión, ver a un oftalmólogo puede costar entre $ 50 y $ 100 para un examen de la vista. Las gafas que incluyen marcos y lentes tienen un promedio de $ 351 sin seguro. Los contactos pueden variar de $ 150 a $ 1,500 anualmente, con o sin seguro.
Prescripciones
Desafortunadamente, los medicamentos no están regulados y los precios de los medicamentos han aumentado año tras año. El seguro no puede cubrir todos los medicamentos y puede requerir que se cumpla un deducible antes de cubrirlos. En 2020, el gasto promedio en productos farmacéuticos fue de $ 1,200.
¿Cuánto cuestan las recetas con el seguro de salud?
Si tiene seguro, puede esperar pagar entre $ 10 y $ 40 por medicamentos.
Sin embargo, algunas recetas pueden ser más caras con el seguro porque su transportista puede no haber negociado un buen trato con su farmacia o fabricante de medicamentos. Los medicamentos para la diabetes, por ejemplo, han sido una fuente de controversia con el aumento de los costos de los medicamentos recetados, y los informes del consumidor descubrieron que incluso con el seguro se podría pagar $ 300 por mes.
¿Cuánto cuestan las recetas sin seguro médico?
Sin seguro, los medicamentos recetados podrían costar entre $ 89 y $ 129, por lo que si usted es alguien que requiere medicamentos mensuales, por ejemplo, ansiedad o migrañas, usted tendrá que pagar de su bolsillo.
Manejo de enfermedades crónicas
Tener una enfermedad crónica es una historia completamente diferente cuando se trata de seguro de salud. Las afecciones crónicas incluyen diabetes, depresión, cáncer, obesidad y más. Tener una enfermedad crónica significa que necesita mucha más atención que la mayoría de las personas, incluidas numerosas visitas al médico, medicamentos y pruebas.
¿Cuánto cuesta el manejo de enfermedades crónicas con el seguro de salud?
Los Centros para el Control de Enfermedades descubrieron que las condiciones de salud crónica y mental representan el 90% del gasto en atención médica. Por ejemplo, la Asociación Americana de Diabetes (ADA) encuentra que los costos médicos para una persona con diabetes son de $ 16,752 2.3 veces mayor que los gastos de una persona sin diabetes.
Sin embargo, tener seguro no significa cobertura de corte y secado. Las compañías de seguros varían mucho en cuanto cubrirán una enfermedad crónica y, aunque es posible que solo necesite pagar un copago por los médicos y visitas, diferentes trabajos de laboratorio, pruebas, medicamentos y más significa desembolsar más masa financieramente.
Las condiciones crónicas pueden estar sujetas a un seguro del gobierno bajo Medicare, con primas de hasta $ 458 por mes para la Parte A, que no cubre los medicamentos. Para medicamentos, también necesitará Medicare Parte D, que promedia $ 30 por mes.
¿Cuánto cuesta el manejo de enfermedades crónicas sin seguro médico?
Debido a que puede ser muy costoso manejar una enfermedad crónica, se ha descubierto que las personas sin seguro buscan tratamiento mucho menos que las personas con seguro. La ADA, por ejemplo, encontró un 60% menos de visitas al médico y un 52% menos de medicamentos en personas con diabetes sin seguro. Pero eso tiene un precio: 168% más de visita a la sala de emergencias que una persona con seguro.
Para aquellos que sufren de depresión, los costos están justo detrás de la diabetes como la segunda condición más costosa, según la Asociación Americana de Psicología. Otro 21% de los gastos médicos se destinan a enfermedades relacionadas con la obesidad. Como puede ver, las enfermedades crónicas pueden ser caras.
Ayudas para discapacidades (audífonos, sillas de ruedas, etc.)
El seguro por sí solo no cubre a los asistentes para diversos impedimentos. Las personas con discapacidad también pueden recibir un seguro del gobierno de Medicare para ayudar con estos costos.
¿Cuánto cuestan los asistentes para discapacidades con el seguro de salud?
Medicare cubre el 80% de los costos de las sillas de ruedas para personas con discapacidad. Con pacientes que pagan el 20%, estos pueden oscilar entre $ 16 y $ 300. Los reemplazos de baterías de energía costarán de $ 14 a $ 90.
Las personas con diabetes que necesitan medidores de glucosa y tiras reactivas para controlar los niveles de azúcar en la sangre pagarán de $ 40 a $ 60 por los monitores y de aproximadamente $ 5 a $ 50 por mes en tiras como copagos.
El seguro no cubrirá los audífonos, que los informes del consumidor encontraron promediaron $ 2,691 de su bolsillo.
Sin embargo, puede obtener un seguro de discapacidad, que puede cubrir algunos de los costos asociados con cualquier discapacidad. Puede dirigirse a Policygenius para comparar las cotizaciones de seguros de discapacidad y encontrar uno que pueda funcionar para usted.
¿Cuánto cuestan los asistentes para discapacidades sin seguro médico?
Aquí hay un desglose de algunos precios de ayuda comunes:
- Sillas de ruedas básicas: $ 80 a $ 250.
- Sillas de ruedas eléctricas: $ 1,500.
- Sillas de ruedas deportivas: comienzan en $ 1,500.
- Reemplazos de batería de energía: $ 70 a $ 450.
- Audífonos: $ 2,691.
- Medidores de glucosa en sangre: $ 40 a $ 60.
- Tiras de análisis de glucosa en sangre: $ 1,533 a $ 4,380.
Formas de guardar
Hay diferentes compañías y plataformas disponibles para ayudarlo a ahorrar en sus gastos médicos, desde encontrarle las mejores tarifas de seguro hasta medicamentos más baratos. Aquí y cómo.
Policygenius
Policygenius puede ayudarlo a obtener un seguro de vida, un seguro de discapacidad y muchos otros tipos de seguro, incluido el seguro de salud.
Al trabajar con las compañías de seguros más grandes, puede revisar todas las opciones de póliza disponibles de forma privada y todo en un solo lugar. Policygenius explicará los detalles de la política en inglés simple, para que sepa lo que realmente está obteniendo.
Seguro a corto plazo
Si necesita ver a un médico durante unos meses o ha perdido su trabajo y necesita cobertura hasta que encuentre un nuevo trabajo que costará menos que COBRA (Ley de Reconciliación Presupuestaria Omnibus de Continuación), Agile Elalth ofrece cobertura temporal a partir de solo $ 99 por mes. Para calificar, debe estar en buena salud.
RxSaver
Puede encontrar el precio de los medicamentos que puede necesitar, recibir cupones para esos medicamentos y encontrar comparaciones de precios basadas en farmacias que usan RxSaver o GoodRx. Ofreciendo formas de ahorrar hasta un 80% en medicamentos recetados, estos sitios son extremadamente fáciles de usar y le proporcionan cupones de inmediato.
Médicos alternativos
No todas las visitas al médico y al médico son iguales. Clínicas sin cita previa, como CVS La clínica de minutos o clínicas similares en otras farmacias pueden tratar enfermedades, lesiones y afecciones menores. También pueden administrar vacunas y ofrecer exámenes físicos. Estas visitas pueden tener hasta un 40% de descuento en los precios tradicionales de los médicos.
Las visitas virtuales al médico también pueden ser más baratas, con un precio de $ 35 a $ 75 por una visita que no sea de emergencia. SteadyMD proporciona una tarifa de suscripción plana para que pueda conocer a su médico y tener a alguien con quien hablar por menos. Las suscripciones cuestan $ 99 para individuos y $ 169 para una familia.
Mamá y papá
Los niños adultos pueden estar asegurados a través de un seguro de salud para padres y hasta los 26 años. Esto incluye a los niños que viven fuera de casa y / o están casados. Un plan familiar para padres y padres puede proporcionar primas mensuales más baratas que el seguro individual, ya que usted pagará su parte de los costos. Además, un padre puede tener un mejor seguro que su compañía, si tiene una opción de seguro.
Resumen
El seguro de salud es un gran negocio y es caro. Si es joven, saludable y recién comienza su vida por su cuenta, puede ser más barato no tener seguro y pagar los gastos médicos según sea necesario. Pero si tiene una condición preexistente que debe administrarse crónicamente, el seguro puede ayudarlo a mantener bajos sus gastos.
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